Контрактура тазобедренного сустава
Нередко причиной контрактуры тазобедренного сустава является также длительная иммобилизация конечности в гипсовой повязке, когда суставная капсула и околосуставные ткани сморщиваются, а мышцы стойко укорачиваются.
Паралитическая контрактура тазобедренного сустава наблюдается как последствие вялых и спастических параличей. Контрактура в положении сгибания и приведения встречается как осложнение детского паралича. Для ослабления приводящих мышц бедра перерезают сухожилия длинной при водящей мышцы у лобковой кости.
Двусторонняя спастическая контрактура в положении приведения и сгибания сопровождает болезнь Литтля. Больной, страдающий болезнью Литтля, ходит маленькими шажками, попеременно перекрещивая согнутые и повернутые ксредине колени.
Ходьба улучшается после перерезки запирательного нерва. Спастическая контрактура тазобедренного сустава временного характера наблюдается при паранефрите, псоите и при туберкулезном коксите.
Разболтанность тазобедренного сустава развивается при вялом детском параличе, распространяющемся на мускулатуру, соединяющую тазе верхним концом бедра, а также после широких резекций тазобедренного сустава.
После огнестрельных ранений тазобедренного сустава с раздроблением головки бедра и повреждением вертлужной впадины обычно образуется анкилоз, изредка развивается излишняя подвижность.
При одностороннем болтающемся тазобедренном суставе делают артродез сустава. С головки бедра и с вертлужной впадины снимают суставный хрящ, верхний конец бедра вставляют в суставную впадину и фиксируют костными гвоздями, которые вбивают сквозь заднюю и верхнюю стенку вертлужной впадины. Для упора бедра и ограничения излишней подвижности над верхним его концом образуют также костный навес из костного лоскута, взятого из подвздошной кости.
В нормальном со
Источник
Талон Росминздрав.ру — портал для пациентов, получивших талон на ВМП
Для пациентов, которые имеют талон на предоставление высокотехнологичной медицинской помощи, предназначен специальный электронный интернет-портал Минздрава России. Чтобы пользоваться его возможностями, следует зарегистрироваться и ввести номер своего талона.
Каждый больной, который ожидает оказания высокотехнологичной медпомощи и на имя которого уже заведен электронный талон ВМП, имеет право с помощью портала Минздравсоцразвития знакомиться с оперативной и актуальной информацией о том, как продвигается рассмотрение его медицинской документации, а также о дате своей госпитализации.
Помимо этого, с появлением ресурса министерство здравоохранения получило возможность корректировать очереди на медлечение, которые, к сожалению, очень велики, а также планировать последующее выделение медицинских квот. Последнее стало возможным данный ресурс однозначно полезен для больных с талонами на ВМП.
На сайте министерства здравоохранения Российской Федерации можно найти справочную информацию для пациентов, информацию о нормативах и законодательстве, новостные сведения, результаты опросов. Помимо этого пациент может пользоваться удобной системой поиска и находить медицинской организации по виду своего ВМП. Больные, пользующиеся Интернетом, могут самостоятельно отслеживать ответы, узнать, как получить направление на ВМП, и многое другое.
Открытый информ-портал охраны здоровья для пациентов, которые прошли на нем регистрацию, всегда позволит точно знать состояние дел по свой медицинской истории и ориентироваться на конкретную дату госпитализации. Причем для этого не нужно посещать медучреждение, тратить время, здоровье и силы и стоять в очередях.
Узнать квоту легко
Официальный сайт
Контакты
Центральный округ
Северо-Западный округ
Причины и симптомы коксартроза 1, 2 и 3 степени
Что такое коксартроз суставов?
Коксартроз – деформирующий артроз тазобедренного сустава, является очень частым заболеванием. На развитие этого заболевания влияет множество фактов, в частности аномальное развитие костей таза, позвоночника и нижних конечностей: уменьшение вертлужной впадины, врожденные вывихи и подвывихи, сколиоз позвоночника, асимметричность роста, различная длина нижних конечностей. Вторичный коксартроз чаще неодинаково поражает оба сустава или бывает односторонним. Первичные же обычно симметричны.
В тазобедренном суставе сочленяются безымянная (тазовая) и бедренная кости. В тазовой находится вертлужная впадина, в которой помещается головка бедренной кости. Саму вертлужную впадину покрывает хрящевой покров. Снизу и впереди он немного тоньше, сверху и сзади – толще. Сама головка бедренной кости также покрыта хрящевой тканью. Щелевидное пространство, которое остаётся внутри сустава, заполнено синовиальной жидкостью. Она прозрачная, вязкая, напоминающая белок яйца. Являясь производной от плазмы крови с прибавкой гиалуроновой кислоты – синовиальная жидкость осуществляет в суставе обменные функции, является представителем иммунной защиты.
Поскольку сустав мощный и на него ложится большая нагрузка, он оснащён большим количеством связок, которые формируют его капсулу. Хрящи не пронизаны кровеносными сосудами и нервными волокнами. Они лишены чувствительных нервных полей, которые могли бы сигнализировать о чрезмерных нагрузках. Поэтому под их воздействием хрящевая ткань постепенно разрыхляется, изменяются физико-химические свойства межклеточного матрикса. Обновлённые клетки хряща являются неполноценными. В результате хрящ теряет свои биомеханические свойства.
Синовиальная жидкость захватывает мельчайшие частички отслоившегося хряща. Оказавшись между трущимися поверхностя
Источник
УЗИ в педиатрии
Метод ультразвуковой диагностики - самый распространенный и безопасный метод визуализации в педиатрии, который является методом выбора для оценки внутричерепных поражений, болезней внутренних органов и пороков развития у детей.
Ультразвуковая диагностика в педиатрии:
Цены
*Данная информация предоставляется лишь для информирования пациентов о наших возможностях, и ни при каких условиях не является публичной офертой. Стоимость, названия и спектр услуг могут меняться. Получить актуальную на момент обращения за медицинской услугой информацию можно по телефону единой справочной службы – +7 (4872) 701-391 многоканальный. Для уточнения стоимости оперативного вмешательства необходима предварительная консультация специалиста.
Врачи отделения
Если ваш малыш родился в срок, проблем в родах не было, и в первые дни жизни ребенка все проходило благополучно, то целесообразно в 1-1,5 месяца сделать:
Показания к НСГ:
Нейросонография (ультразвуковое исследование головного мозга) является высоко информативным методом, сочетает в себе такие качества, как безвредность, безболезненность, отсутствие противопоказаний и необходимости подготовки пациента. Этот метод позволяет оценить строение головного мозга, выявить структурные изменения, гидроцефалию на ранних стадиях. Анатомо-физиологические особенности детского организма приводят к тому, что неврологические симптомы у детей появляются часто лишь при развитии выраженных внутричерепных изменений. Поэтому так важна ранняя диагностика поражений головного мозга. Мы бы хотели обратить внимание родителей на то, что даже нетяжелые патологические изменения, выявляемые при проведении нейросонографии, вовремя не подвергшиеся коррекции, как правило, имеют отдаленные последствия, которые проявляются в возрасте 6-7 лет и периоде полового созревания (10-15 лет) в виде го
Источник
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах (в соответствии с МКБ-10)
ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ТРАВМАХ (В СООТВЕТСТВИИ С МКБ-10)
Рахит – это заболевание растущего организма, протекающее с нарушением фосфорно-кальциевого обмена, процессов образования и минерализации костей. Рахит известен с глубокой древности. Основной его причиной считал
Экспертиза временной нетрудоспособности проводится в соответствии с "Инструкцией о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан", утвержденной приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации и Фонда социального страхования Российской Федерации N 206/21 от 19.10.94 г. с изменениями и дополнениями, внесенными приказом Минздравмедпрома России и постановлением Фонда социального страхования Российской Федерации от 25.06.96 г. N 267/66; приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 13.01.95 г. N 5 "О мерах по совершенствованию экспертизы временной нетрудоспособности", а также разъяснениями Минздрава России и Фонда социального страхования Российской Федерации; от 14.11.96 г. № 2510/5034-96-27 "Некоторые вопросы экспертизы временной нетрудоспособности граждан"; от 17.02.97 г. № 2510/1041-97/051/26-97 о порядке выдачи листков нетрудоспособности и выплате пособия по государственному социальному страхованию при медицинской стерилизации; от 24.06.98 г. N 2510/5034-96-27 о признании недействительным (незаконным) пункта 5.2.6. вышеуказанной Инструкции; от 28.08.98 г. № 2510/7924-98-32/02-08/07-1711П "О порядке замены документов, подтверждающих временную нетрудоспособность граждан стран СНГ, работающих на территории Российской Федерации"; от 18.08.99 г. № 5608-АО/2510/9049-99-32/02-08/07-1960П о порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности при направлении граждан на медико-социальную экспертизу; от 02.11.98 г. N 2510/9681-98-32/02-08/07-2176П о решении Верховного Суда Российской Ф
Источник
ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ТРАВМАХ (В СООТВЕТСТВИИ С...
ПИСЬМО ФСС РФ от 01.09.2000 N 02-18/10-5766 (вместе с "ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ТРАВМАХ (В СООТВЕТСТВИИ С МКБ-10)")
ПИСЬМО ФСС РФ от 01-09-2000 02-1810-5766 (вместе с ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ НАИБОЛЕЕ... Актуально в 2018 году
ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ТРАВМАХ (В СООТВЕТСТВИИ С МКБ-10)
В статье даются ответы на волнующие многих мам вопросы: как лечить аллергию у грудничка и нужно ли это делать? Рассмотрены основные проявления аллергии, а также методы лечения народными и медикаментозными методами.
Экспертиза временной нетрудоспособности проводится в соответствии с " Инструкцией о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан", утвержденной приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации и Фонда социального страхования Российской Федерации N 206/21 от 19.10.94 г. с изменениями и дополнениями, внесенными приказом Минздравмедпрома России и постановлением Фонда социального страхования Российской Федерации от 25.06.96 г. N 267/66; приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 13.01.95 г. N 5 "О мерах по совершенствованию экспертизы временной нетрудоспособности", а также разъяснениями Минздрава России и Фонда социального страхования Российской Федерации от 14.11.96 г. N 2510/5034-96-27 "Некоторые вопросы экспертизы временной нетрудоспособности граждан"; от 17.02.97 г. N 2510/1041-97/051/26-97 о порядке выдачи листков нетрудоспособности и выплате пособия по государственному социальному страхованию при медицинской стерилизации; от 24.06.98 г. N 2510/5034-96-27 о признании недействительным (незаконным) пункта 5.2.6. вышеуказанной Инструкции; от 28.08.98 г. N 2510/7924-98-32/02-08/07-1711П "О порядке замены документов, подтверждающих временную н
Источник
Клиника детской ортопедии
В клинике детской ортопедии выполняется полный спектр хирургических вмешательств у детей и подростков с врожденной и приобретенной патологией опорно-двигательного аппарата, посттравматическими дефектами и деформациями, рецидивами и осложнениями после хирургических вмешательств.
Накоплен большой опыт хирургического лечения больных с детским церебральным параличом (ДЦП) и последствиями полиомиелита (куратор проблемы – Рыжиков Дмитрий Владимирович). Проблема по своей природе неврологическая, однако, развивающиеся вторично контрактуры и деформации (в первую очередь нижних конечностей) требуют ортопедического лечения для активизации пациента. Хирургическое лечение у данной группы пациентов включает устранение спастической нестабильности тазобедренных суставов, артролизы, артродезы, устранение контрактур нижних конечностей, сухожильно-мышечные пластики, корригирующие остеотомии, реконструктивно-пластические вмешательства на стопах. Теномиотомии при контрактурах конечностей выполняются из минимальных хирургических доступов (преимущественно из проколов). Лечение позволяет устранить порочную позу пациента, функционально невыгодное положение верхних и нижних конечностей, получить опорные безболезненные стопы и стабильные суставы. Одно из активно развивающихся направлений хирургической деятельности клиники – лечение эквино-плано-вальгусной деформации стоп у детей и подростков с применением классических методик и собственных модифицированных вмешательств. Причем у детей преобладают операции без артродезирования суставов стоп, что позволяет сохранить конгруэнтность суставных поверхностей, максимальный объем движений и полноценную осевую нагрузку на всю нижнюю конечность.
В структуре врожденных деформаций грудной клетки (воронкообразная, килевидная, «редкие» пороки развития - синдром Поланда, врожденная расщелина гру
Источник
